How to make rehabilitation at home for children fun and motivating?

Positive feedback on home use of the REAtouch Lite

With growing children, your life as a parent tends to be very hectic, particularly if one of your children has a disability affecting their arm and hand function, such as cerebral palsy or another neurological condition. This often means frequent trips to rehabilitation centers and appointments with occupational and physical therapists for practice sessions. Additionally, you frequently receive homework exercises that need to be integrated into your already packed schedule. Is there a way to make this process simpler and more enjoyable?

Axinesis has provided several rehabilitation centers in the Netherlands with the chance to allow children to take home our rehabilitation device, the REAtouch® Lite, for a designated period. Has this facilitated a more enjoyable and consistent practice routine at home?

During each school holiday, rehabilitation centers in the Netherlands conduct intensive practice weeks aimed at significantly enhancing the arm and hand functionality of children. In addition to the fun that these camps provide, participants often meet their individual practice objectives. To further improve and maintain the progress made, it is essential to continue practicing.

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During those camps in the summer of 2023, the children used the REAtouch during therapy. This rehabilitation device features a large touchscreen and offers over 30 distinct video games designed to enhance arm and hand functionality in an enjoyable and motivating manner.

Patients could register to continue the use at home after the camp of the REAtouch Lite, a compact and portable variant of the REAtouch. In close collaboration with the therapists, we managed to offer the REAtouch Lite to four children at home for durations varying from 10 days to 4 weeks. The children, aged between 4 and 10 years, presented diverse medical histories related to their impaired arm and hand function, as well as differing levels of functional ability in their arms and hands.

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A list of games was created for each child, in collaboration with the treating therapists, to be practiced for approximately 15 minutes daily. Upon delivery of the REAtouch Lite to their home, guidance was provided on how to use the device and engage in the games effectively. Following this, it became the responsibility of the parents and children to initiate their practice independently.

Following the use of the REAtouch Lite at home, we conducted interviews with both the parents and the children. It became evident that they had engaged in extensive practice, often exceeding one hour each day. Alongside their daily schedule of required games, they frequently incorporated multiplayer games like air hockey and table football, playing with siblings and friends. This integration allowed a portion of the therapy to blend seamlessly into their regular play activities.

When parents were asked about their experience using the REAtouch Lite, they unanimously expressed that it was intuitive and straightforward to operate. Even the older children were able to power on the device independently and begin their exercises without assistance.

Responses to questions about home practice revealed that the REAtouch Lite significantly streamlines the process, as children perceive it as a game. Additionally, the compact size of the REAtouch Lite was viewed positively. Its constant availability in the living room facilitated daily practice, eliminating the need to travel to a rehabilitation center. This convenience was highlighted as a major benefit for parents.

The duration of the REAtouch Lite’s use at home was relatively brief. However, noticeable advancements were observed by both parents and children during this time. For instance, two children demonstrated a more instinctive use of their affected hand in everyday tasks, such as picking up objects and using utensils. One child was able to actively open his hand again, after just four weeks.

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In summary, the REAtouch Lite showed encouraging first results for home use, enhancing device usability, enjoyment during practice, exercise intensity, and overall outcomes. We have gained significant insights from this experience and have received numerous valuable suggestions from both parents and children. This will help us customize the therapy to better align with individual capabilities and requirements. A big thank you to everyone who played a role in this endeavor!

Vielen Dank an alle, die dazu beigetragen haben!

The above article is based on interviews with the children and parents below who have used the REAtouch Lite at home for a period of time.

  • Kai (10 years old) and mother Nienke
  • Guus (7 years old) and mother Kim
  • Dirk (4 years old) and mother Anne

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Proven effectiveness of early Robotic Assisted Therapy for upper limb rehabilitation after stroke

Workspace of REAplan

Study provides further evidence for the effectiveness of robot-assisted therapy in stroke upper limb rehabilitation

Robot-assisted therapy (RAT) is of significant interest in early rehabilitation, when neuroplasticity is high but motor control is frequently insufficient for patients to independently practice functional movements. Many patients with stroke experience persistent upper limb (UL) impairments. This single-blind, randomized, controlled trial[i] explored the impact of partially substituting conventional therapy (CT) with RAT on the three International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) domains.

MethodsWorkspace of REAplan

Forty-five patients with acute stroke were randomized to receive dose-matched interventions over nine weeks. The first received conventional therapy (CT). In the second group, four CT sessions per week (25%) were substituted by RAT using our REAplan® end-effector robot to perform a game moving the paretic hand along a trajectory, with the robot assisting as needed.

Assessments were performed by the same blinded evaluator at inclusion (T0), after the intervention (TI), and at six months after stroke (T2). They were:

  • Upper limb motor impairments – FMA-UE (motor control) and box and block test (BBT –gross manual dexterity)
  • Activity limitations – Wolf Motor Function Test (S-WMFT), and Abilhand and Activlim questionnaires
  • Social participation – subscore of the Stroke Impact Scale (SISsb).

Results

Main findings were:

  • The RAT group performed a mean (SD) of 520 (437) movements per session.
  • The RAT group showed significantly greater improvement in gross manual dexterity than CT group (P = 0.02). Between T0 and T2, BBT scores improved from a mean of 3.0 (8.3) to 12.7 (17.3) blocks in RAT, but only from 3.8 (7.5) to 5.1 (9.8) blocks in the CT group.
  • UL motor activity improved more in the RAT than CT group (P= 0.02). Between T0 and T2, the S-WFMT score improved from a mean of 16% (21.4) to 39% (36.6) in RAT, but from 19% (23.6) to just 25% (33.1) in the CT group.
  • FMA-UE results showed a positive trend in favor of the RAT group (P = 0.058)
  • Social participation scores also improved significantly more in the RAT group (P = 0.01). Between T0 and T2, SISsb improved from a mean of 36% (21.4) to 59% (24.1) in the RAT group, but only from 45% (26.6) to 47% (31.5) in the CT group.

Discussion and conclusion

This study supports evidence that using RAT to partially substitute CT in the early rehabilitation phase is at least as effective, or even better, at improving UL and ADL function than CT alone. This study was also the first to assess the ICF social participation domain. The authors suggest greater improvements can be explained by the effect of the robotic device itself, which allows clinicians to deliver therapy using key motor recovery factors including high intensity and repetitive, task-oriented movement training.

Moreover, RAT’s long-term effectiveness is unrelated to post-rehabilitation lifestyle, with similar patient numbers from both groups returning either home or to a nursing home. The authors suggest their results should be confirmed in future multicentre studies involving larger participant numbers.

[i] Dehem S, et al. Effectiveness of upper-limb robotic-assisted therapy in the early rehabilitation phase after stroke: A single-blind, randomised, controlled trial. Ann Phys Rehabil Med (2019). 

Die Ankunft des REAtouch Lite® bei Axinesis

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Axinesis erweitert sein Angebot an intensiver funktioneller Rehabilitation

Wir freuen uns, die Einführung unseres neuen REAtouch® Lite ankündigen zu können: das Gerät für die dezentrale Rehabilitation der oberen Gliedmaßen im Rehabilitationszentrum oder zu Hause. 

REAtouch® Lite ist die tragbare Version des REAtouch®: unser Gerät für die intensive bimanuelle funktionelle Rehabilitation der oberen Gliedmaßen.

 

REAtouch® bimanuelle Intensivtherapie für die Rehabilitation der oberen Gliedmaßen

REAtouch® von Axinesis bietet eine intensive bimanuelle funktionelle Rehabilitation, die auf dem koordinierten Einsatz beider Hände basiert.

Der 43″ (95 x 53 cm) große Bildschirm verfügt über eine greifbare Benutzeroberfläche mit bis zu 50 Berührungspunkten, die eine ansprechende Berührung und audiovisuelle Interaktion ermöglicht.

Das Gerät wurde entwickelt, um die Neuroplastizität zu stärken und die funktionellen Ergebnisse zu optimieren. Es motiviert die Patienten, mehr als 1.000 Bewegungen in einer einzigen Sitzung auszuführen. Das bedeutet 1.500 bis 2.000 Berührungspunkte oder mehr als 60 Meter Browsing auf dem Bildschirm.

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Mit einem Portfolio an therapeutischen Spielen, die für Patienten jeden Alters geeignet sind, und einer Reihe von spielerischen Objekten in verschiedenen Formen für Manipulations- und Konstruktionsaufgaben schafft die bimanuelle REAtouch®-Intensivtherapie ein sehr hohes motorisches Engagement durch kontinuierliche Motivationsstimulation.

 

Das REAtouch® Lite für die dezentrale Rehabilitation

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Das Covid-19 hat die Entwicklung eines dezentralen Rehabilitationsgeräts veranlasst. Axinesis hat den REAtouch® Lite auf den Markt entwickelt, der dezentral im Rehabilitationszentrum oder zu Hause eingesetzt werden kann. REAtouch® Lite macht unsere intensive funktionelle Rehabilitationstechnologie auch für Patienten zugänglich, die aus verschiedenen Gründen nicht an intensiven Therapiesitzungen im Rehabilitationszentrum teilnehmen können.

Es kann als Einzelgerät oder in einem Netzwerk verwendet werden, das den REAtouch® und den REAtouch® Lite zu einer einzigen Patientenerfahrung verbindet.

Der 32″ (73 x 41 cm) große Bildschirm verfügt über eine greifbare Benutzeroberfläche mit bis zu 50 Berührungspunkten, die eine ansprechende Berührung und audiovisuelle Interaktion ermöglicht.

Der REAtouch® Lite ist als Desktop-Version oder integriert in einen Überbett-/Stuhltisch erhältlich.

Der REAtouch® Lite vervollständigt das Axinesis-Angebot, das den gesamten Versorgungspfad der oberen Gliedmaßen abdeckt, von der Frührehabilitation in einer Pflegeeinrichtung bis hin zur dezentralen oder häuslichen therapeutischen Unterstützung.

REAplan® jetzt in Frankreich von Dessintey vertrieben

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AXINESIS betraut DESSINTEY mit dem Vertrieb seines REAplan®-Roboters in Frankreich

Mit dieser Zusammenarbeit bietet Dessintey ein einheitliches Angebot IVS3 + REAplan® für eine vollständige und intensive Rehabilitation der oberen Gliedmaßen an.

 

Die obere Gliedmaße, unerlässlich für die Aktivitäten des täglichen Lebens

Ob als Folge eines Schlaganfalls, eines orthopädischen Traumas oder chronischer Schmerzen, eine teilweise oder vollständige Lähmung der oberen Gliedmaßen hat erhebliche Auswirkungen auf die Lebensqualität der Patienten: Sie verursacht Schwierigkeiten bei der Durchführung alltäglicher Aktivitäten wie Essen, Waschen, Anziehen usw.

 

Intention, Planung, Ausführung, motorische Kontrolle

Die Rehabilitation der oberen Gliedmaßen erfordert ein Verständnis für die einzelnen Komponenten der Bewegung:

  • Handlungsplanung: Potenzial von Handlungen – Intention und motorische Planung
  • Motorische Ausführung: Ausführung der Bewegung und Biofeedback 

In der Tat ist die motorische Leistung bei vielen Patienten durch eine veränderte oder nicht vorhandene Bewegungssteuerung (Körperwahrnehmung, Erinnerung an motorische Funktionen, zeitliche Projektion) und/oder eine Schwierigkeit bei der Bewegungsausführung (Kraftdefizit, Amplitudengrenzen) beeinträchtigt.

 

Komplementäre Ansätze für die Arbeit an allen Phasen der motorischen Kontrolle

Die kombinierten IVS3- und REAplan®-Technologien stellen einen komplementären und innovativen Ansatz im therapeutischen Arsenal der Rehabilitation der oberen Gliedmaßen dar. Sie beruhen auf vier grundlegenden Säulen:

  • Frühzeitige und intensive Behandlung
  • Vielfältige und ergänzende Behandlungen und Stimulationen
  • Biofeedback zur Verstärkung des Lernprozesses
  • Therapietreue und Motivation der Patienten

IVS3 (Intensive Visual Simulation), basierend auf dem Prinzip der visuellen Bewegungssimulation: eine einzigartige Technologie zur motorischen Planung und Bewegungskontrolle.

REAplan® ist ein interaktiver Endeffektor-Roboter für die autoadaptive intensive Rehabilitation der oberen Gliedmaßen durch therapeutische Gamification: eine innovative Technologie zur Erleichterung und Stimulierung der motorischen Leistung.

Eine kommerzielle Partnerschaft für Frankreich

Rückmeldungen von Therapeuten aus der Praxis haben die Wirksamkeit und Komplementarität dieser Kombination aus IVS3 und REAplan® weitgehend bestätigt. Beide Technologien zielen darauf ab, die Rückkehr des Patienten zur Selbstständigkeit zu beschleunigen, wobei innovative Technologien das motorische Wiedererlernen und die Wiederholung von Bewegungen fördern.

Wir freuen uns daher, ankündigen zu können, dass der Vertrieb des REAplan®-Geräts in Frankreich von Dessintey übernommen wird. Gemeinsam werden wir unsere Kunden in ganz Frankreich mit einer Reihe von komplementären Produkten in einem einheitlichen Angebot noch besser bedienen können.

Das Axinesis-Team wird seine Geräte REAtouch® und REAtouch® Lite weiterhin direkt vermarkten.

 

Über Dessintey

Seit 2017 entwickelt und vermarktet Dessintey intensive Rehabilitationstechnologien, um die Genesung zu beschleunigen und eine größere Autonomie der Patienten zu gewährleisten. Das Unternehmen ist auch der französische Hersteller des IVS3-Geräts (Intensive Visual Simulation 3) für die Rehabilitation der oberen Gliedmaßen bei Patienten, die an Schlaganfall, orthopädischen Traumata oder chronischen Schmerzen leiden.

 

Über Axinesis

Axinesis ist ein 2015 gegründetes Medizintechnikunternehmen, das sich auf die Neurorehabilitation spezialisiert hat. Axinesis hat es sich zur Aufgabe gemacht, die funktionelle Erholung aller Patienten mit motorischen und kognitiven Störungen über den gesamten Versorgungspfad hinweg zu verbessern, von der zentralen und unterstützten Versorgung bis hin zur dezentralen und unabhängigen Versorgung. Dieses Ziel wird durch innovative, intensive Rehabilitationstechnologien wie die Geräte REAplan®, REAtouch® und REAtouch® Lite erreicht. Diese Technologien basieren auf der Intensität und Wiederholung von Bewegungen, kombiniert mit personalisierten therapeutischen Spielen, die zu einer verbesserten motorischen und kognitiven Erholung sowie zu Verbesserungen bei den Aktivitäten des täglichen Lebens und der sozialen Teilhabe der Patienten führen.